提高膏治療功效有哪些步驟

                            2017年03月15日

                                  膏方制備,“開路藥”已服,脾胃功能得調,即可服用膏方。服膏調養當要遵醫服用,如果醫囑不詳、服法不當,膏方的療效也會大打折扣。服用膏方時要注意以下幾點。

                             

                              服膏季節 一般來說,服用膏方多在冬至即“一九”開始,至“九九”結束。冬天為封藏的季節,滋補為主的膏方容易被機體吸收儲藏,符合“秋冬養陰”的要旨,所以冬令是服用膏方的最佳季節。以治療為主的調治膏方可視病情需要,根據不同時令特點隨季節處方,遵醫囑服用。

                             

                              服膏時間 服用膏方的具體時間有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。以滋補強身為主的膏方應空腹服用,正如《本草經》曰:“病在四肢血脈者,宜空腹而在旦。”如果患者空腹服腸胃有不適感,可以在半空腹時服;有胃腸道疾病或脾胃功能欠佳以及病在下焦者,宜在飯前1小時服;有心、肺等疾病以及病在上焦者,宜在飯后15~30分鐘服;補心脾、安心神、鎮靜安眠的藥物宜在睡前120~180分鐘服。有特殊治療效果的膏方應遵醫囑服用。

                             

                              服膏方法 服膏方法可分為沖服、調服、噙化三種。沖服,即取適量藥膏,放在杯中,將白開水沖入,攪勻使之溶化后服下,若方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多,配藥中膠類劑量又較大,則藥膏黏稠較難烊化,應該用開水燉烊后再服,也可將溫熱的黃酒沖入服用;調服,可在膏方加黃酒或水,用碗、杯隔水燉熱,調勻后服下,或將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末,用適當的湯藥或黃酒等,隔水燉熱,調好和勻服下;噙化,亦稱“含化”,將藥膏含在口中,慢慢下咽,讓藥慢慢在口中溶化,發揮藥效,如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

                             

                              服膏劑量 膏方服藥的劑量,應根據膏方的性質、疾病的輕重以及病人體質等情況而定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(約合15~20毫升)。膏方藥物分峻烈緩和的不同。性質平和的膏方,用量可稍大;凡峻烈藥,用量宜小,并且應從小劑量開始,逐漸增加。輕病、慢性病,膏方劑量不必過重;重病、急性病,膏方用量可適當增加。因為病輕藥重,藥力太過,易礙氣機;病重藥輕,藥力不足以奏效。患者體質的強弱,性別的不同,在膏方劑量上也應有差別。老年人的膏方用藥量應小于壯年;體質強的膏方用量,可重于體質弱的病人;婦女膏方用藥量,一般應小于男子,而且婦女在經期、孕期及產后,又應小于平時,但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。膏方的服用時間較長,其用法需要醫生指導。

                             

                              服膏禁忌 服用膏方時要忌口,“忌口”是指根據病情及治療需要,要求患者在服藥期間忌食某種食物,以預防某些食物與藥物相互作用降低藥效或產生不良反應。醫者應該熟練掌握服用膏方的“忌口”問題。如服人參膏時忌服蘿卜;膏方不易用水沖飲;哮喘病人宜忌蝦蟹腥味;陽虛便溏畏寒,忌吃生冷食物;陰虛便秘,潮熱,忌辛辣刺激性食品;感冒發燒傷食,腹瀉等應暫時停服,以免“閉門留寇”。

                             

                              除以上較普遍的“忌口”外,因每料膏方的具體藥物組成不同,故而有不同要求的“忌口”,臨證處方時應詳問細究膏方藥物是否與所服其他中藥有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。具體應遵醫囑執行。婦女在妊娠期間,用藥應注意妊娠禁忌。另外中醫非常重視人的體質,不同的體質對藥物的反應也會不同,不同的體質忌口也會有所不同。因此,膏方應遵醫囑服用。

                            來源:武漢大洋盛世制藥有限責任公司

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