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    膏方有效合理應用藥材

    2017年03月16日

         膏方,又稱膏滋方、煎膏,屬于中藥丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠八種劑型之一,是一種將中藥飲片反復煎煮,去渣取汁,經蒸發濃縮后,加糖或蜂蜜等制成的半流體狀劑型,主要用于對慢性虛損性疾病的長期調理以及滋補養生。膏方具有辨證論治,藥食相兼,口感良好等優點,而且可以使很多藥材得到更合理、有效的利用,具體來講有以下幾個方面:

          合理利用價格昂貴的藥材

          一些藥物療效顯著,但數量稀少,價格昂貴,而且用量往往很少,很難入湯劑使用,一般只在成藥中少量添加,故限制了其臨床的使用,如冬蟲夏草,《本草從新》載其“甘平保肺,益腎,補精髓,止血化痰,已勞咳,治膈癥皆良”,其對于腫瘤、呼吸系統疾病、腎病及慢性虛損性疾病等都有很好的療效,但是其價格昂貴,不可能大量使用,也不宜入湯劑煎煮,如果采用膏方,通過先濃煎、打粉等方法預先加工,最后投入已經煎好并且過濾的藥汁中,加以濃縮收膏,既可以發揮其療效,又不浪費資源。類似的藥物還有人參、西洋參、鹿茸、藏紅花等,

     

          合理利用不方便使用的藥物

          還有一些藥物,價格并不昂貴但不方便在醫院和家庭使用,故也限制了其應用范圍,比如飴糖和酒。《臨證指南醫案卷二·咳嗽》言“理陽氣當推建中,顧陰液須投復脈”,可見小建中湯和炙甘草湯(即復脈湯)被葉天士視為調補陰陽的代表方劑,而現在臨床上我們也常用黃芪建中湯治療消化性潰瘍,用炙甘草湯治療心律失常等病癥。但是小建中湯的君藥是飴糖,炙甘草湯要用七兩清酒助行藥力,這兩種藥材都不昂貴,但是我們現在已很少使用了,一是買不到,二是不方便。如果做成膏方,就可以把二者兌入過濾、濃縮的藥汁中,一同服用。類似的藥還有很多,如冰糖、蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等等。

    簡化藥物煎服

          一些藥物,像阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜板膠等膠類藥物,需要烊化,往往需要另外蒸煮,費事、費時、費力。像珍珠粉、羚羊角粉、三七粉、琥珀粉等粉劑,需要沖服,也不方便,而且口感不好,再如石膏、龍骨、牡蠣等需要先煎,費時費火,如果做成膏方,可以把這些藥物全部容于一鍋之中,由專業人員代為加工,患者服用就變得極為方便,而且有利于藥物的吸收。

         總之膏方藥味多,加工考究,可以使許多中藥材最大限度地發揮作用,是其他劑型難以取代的,是中醫治療體系中不可或缺的組成部分。

    來源:武漢大洋盛世制藥有限責任公司

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